Содержание
Холестаз беременных – это заболевание желчевыделительной системы, развивающейся на фоне застоя печеночного секрета в желчевыводящих каналах. Нарушение желчеобразования выражается в усиленной выработке печенью этого вещества. Болезни печени хорошо поддаются терапии на ранних этапах заболевания. При отсутствии своевременно начатой терапии возможны развития тяжелых осложнений для организма будущей мамы и малыша.
Как проявляется болезнь
Печеночное заболевание развивается на фоне повышенной нагрузки на внутренние органы, которая провоцирует нарушение их функций. Также провоцирующим фактором выступают гормональные перепады в теле будущей мамы. При холестазе беременных симптомы связаны с работой пищеварительной системы и состоянием эпидермиса.
Часто внутрипеченочный холестаз беременных формируется на последних неделях беременности. Это связано с дистрофическими изменениями печеночного органа в результате нарушений обмена билирубина и холестерола в тканях внутреннего органа.
Так как гормоны вырабатывает печень, любые гормональные сбои приводят к нарушениям в работе этого органа. Прогестерон, эстроген и другие вещества в больших количествах отрицательно воздействуют на выработку желчного секрета.
Холестаз при беременности проявляется в форме аллергических высыпаний, кожного зуда, расстройства пищеварения. Изменяется состояние кожи – она приобретает желтоватый оттенок.
Основные симптомы холестаза:
- заметное ухудшение состояния эпидермиса;
- пожелтение кожных покровов;
- снижение массы тела;
- высыпания желтого цвета в области лица, плеч, верхней части спины;
- зуд кожи;
- ухудшение качества зрения;
- неприятные, болезненные ощущения в боку;
- запоры, диарея;
- снижение уровня иммунитета;
- темный цвет мочи, обесцвечивание каловых масс.
Холестаз беременных проявляется на 37-40 неделе, реже на протяжении 2 триместра. Желтуха развивается спустя 1-2 недели после первых признаков заболевания. Симптомы выражаются в виде интенсивных головных болей, приступов головокружения, тошноты, изжоги, вздутия живота. Женщины, страдающие патологиями печени, часто жалуются на вялость, слабость, апатию и упадок сил.
Причины холестаза беременных
Холестаз при беременности развивается из-за нарушения желчного оттока в полости внепеченочных и внутрипеченочных протоков. Усиленная выработка прогестерона, эстрогена и других гормонов замедляет обменные процессы в печеночных тканях, итогом которого становится застой желчи.
Основной фактор, приводящий к печеночным заболеваниям – неблагоприятная экологическая обстановка, которая наносит огромный вред малышу и женщине.
Печеночные заболевания у любого человека провоцируют:
- алкогольное поражение органа;
- инфекционные процессы в области печени;
- сердечная недостаточность;
- негативное воздействие химических веществ, лекарственных препаратов и различных токсинов на состояние печени;
- цирроз;
- нарушения кроветворения;
- неприятие органа после его имплантации;
- злокачественные новообразования;
- наследственная предрасположенность;
- воспалительные процессы в области желчного пузыря и печени.
Также выделяются факторы, которые вызывают внутрипеченочный холестаз беременных:
- многоплодная беременность;
- глистные инвазии;
- гормональные перемены в организме будущей матери;
- воспалительные процессы в желчном пузыре;
- авитаминоз;
- смещение внутренних органов из-за роста плода;
- ЭКО;
- ослабленный иммунитет на фоне развивающейся беременности.
Холестаз при беременности на поздних сроках наблюдают у женщин, предыдущие беременности которых заканчивались замиранием плода или непроизвольным абортом.
Разновидности
От степени интоксикации организма будущей матери и течения заболевания желчными пигментами и кислотами, застой желчи при беременности разделяют на две группы.
- Внутрипеченочный – этот тип холестаза сопровождается застоем желчного секрета в полости печеночных канальцев.
- Внепеченочный – заболевание, при котором желчь скапливается в полости пузыря или желчевыводящих протоков.
Печеночный холестаз при беременности бывает острым или хроническим. При остром типе симптомы проявляются резко и неожиданно, при хроническом – чередуются с регулярными периодами ремиссии. Заболевание сопровождается окрашиванием эпидермиса и слизистых поверхностей в желтоватый оттенок, а также может развиваться без изменений цвета кожи.
Осложнения и последствия
Холестаз при беременности на поздних сроках несет серьезную опасность для организмов матери и ребенка. Происходит повышение риска предварительного родоразрешения, развития цирроза, печеночной дисфункции, желчекаменной болезни и рецидива заболевания при последующих беременностях.
Холестаз беременных, симптомы и лечение которого зависят от особенностей развития заболевания, ведет к серьезным осложнениям для плода:
- задержка умственного развития;
- асфиксия;
- ухудшение слуха;
- расстройства психики;
- патологии в развитии костного мозга;
- дисфункция органов желудочно-кишечного тракта;
- внутриутробная смерть плода.
Если обнаружен холестаз беременных, лечение на сроке после 36 недель проводится посредством искусственных родов.
Последствия для ребенка
Если у беременной обнаружен холестаз, последствия для ребенка могут быть самыми плачевными – от умственного развития плода до летального исхода для ребенка. Развитие плода на ранних сроках беременности при заболевании сопровождается нарушениями в формировании центральной нервной системы, патологиями общего развития.
Диагностика
Холестаз у беременных необходимо своевременно диагностировать, чтобы подобрать оптимальную и наиболее эффективную тактику лечения, предупредить развитие тяжелых осложнений.
Диагностические мероприятия:
- УЗИ;
- компьютерная томография печени и желчного пузыря;
- МРТ внутренних органов;
- общий и биохимический анализ крови;
- взятие биопсии;
- печеночные пробы.
Дополнительно исследуются желчевыводящие протоки методом эндоскопической холангиографии. Смысл методики заключается в рентгенологическом изучении желчных каналов посредством введения контрастного вещества в полость желчевыделительной системы.
Лечение
При холестазе беременных лечение проводится консервативным путем. Часто будущим мамам категорически не рекомендуется принимать лекарственные препараты. В лечении используют безопасные гепатопротекторы, методы физиотерапии, а также соблюдают специальную лечебную диету.
Терапию проводят при помощи поливитаминных комплексов и антиоксидантов, которые направлены на повышение защитных сил организма и ускоренное выведение шлаков и токсинов из него.
Безопасные препараты
Медикаментозный метод предполагает использование лекарственных препаратов, которые не нанесут вред организмам будущей матери и малыша.
Желчегонные препараты при беременности:
- таблетки с желчегонным действием – Хофитол, Магниевый сульфат;
- производные урсодезоксихолевой кислоты – Делурсан, Уролит;
- энтеросорбенты – Мультисорб, Энтеросгель;
- средства-ферменты – Креон, Панкреатин.
Если у женщины обнаружен холестаз при беременности на поздних сроках, лечение сопровождается приемом поливитаминных комплексов и иммуномодуляторов.
Диета при холестазе
Здоровье печени напрямую зависит от продуктов, которые употребляет будущая мама. Кушать рекомендуется каждые 2-3 часа маленькими порциями.
Рекомендуемые продукты:
- постные сорта мяса;
- супы с овощами;
- блюда из яиц;
- кисломолочные продукты;
- овощи в свежем, запеченном или тушеном виде;
- каши (гречневая, рисовая и овсяная каши полезны при холестазе будущим мамам);
- хлеб с отрубями.
Для выздоровления из рациона женщины исключают:
- перченные, острые и жареные блюда;
- жирные сорта мяса и рыбы;
- свеклу;
- фасоль и другие бобовые;
- грецкие орехи;
- апельсины.
Также под запрет попадают шоколад, газированные напитки, свежеиспеченная сдоба.
Народные средства
Народные средства для беременных применяют с осторожностью, т.к. растительные средства часто становятся причиной аллергических реакций и вызывают побочные действия.
Важно! Любые средства используются только после предварительной консультации с врачом.
Желчегонные препараты для беременных готовятся из следующих лекарственных растений:
- ягоды шиповника;
- листья крапивы;
- крушина;
- корневище одуванчика;
- полынь;
- листья перечной мяты;
- цвет ромашки.
При повышенной чувствительности к растительным ингредиентам от применения народных средств лучше отказаться.
Профилактика
Чтобы предотвратить развитие холестаза, будущим мамам необходимо соблюдать правила:
- придерживаться принципов рационального питания;
- употреблять не менее 2-3 л чистой негазированной воды в сутки;
- внимательно следить за массой тела;
- заниматься любимыми видами физической активности;
- совершать регулярные прогулки на свежем воздухе.
Холестаз будущих матерей – заболевание, которое можно излечить при обнаружении на ранних стадиях. Обратиться к врачу необходимо при выявлении первых признаков патологии – это сохранит здоровье маме и малышу.
Загрузка...
